英国论坛
摘要：
-神药作用无限
-适当喝水，喝水留意增补盐分
-不要长时间卧床，倡议最少每四个小时起床一次在家慢走个一刻钟建
-自备血氧仪，每四小时检测一次血氧，血氧低了即便吸氧
-极可能成为时节性盛行榜，自备PPE
一线小医生一枚，坐标美东离纽约不远，参预治了十几个傍观了几十个新冠病人，有点
谨慎得小倡议，给大家讲演如下：
新冠的神药近期内是不成能有的。中国试药比美国宽松很多，试过了有数的药。以前
中国呼声最高的是抗爱滋病药 (克立芝) ，但随后中国医生本人做的双盲试验证实了它
没用，这论断3月18日颁发后克立芝立刻打入冷宫。氯喹的前景更不乐观。得多风湿性
关节炎和红斑狼疮病人长时间服用氯喹，但并无讲演说这种病人就不易得新冠或者变
成重症。由于氯喹没太大的反作用 (但也是有的)，我所在病院给一切住院病人都用上
了，但我没有感触到它有增加转成重症的作用。人民的但愿双盲试验曾经做了很久，如
果颇有效的话确定会提前揭盲完结 (早完结能够早卖早赚钱)，所以估量也没多大的希
望。从流感的教训来看，传统的疫苗成果也不会很大。值得关注的是美国搞的全新型
mRNA疫苗，但成果也难以预计。
病院虽然没有神药，然而靠氧气和呼吸机这两样宝贝，仍是能够援救一些生命的。轻症
去病院的次要目的是吸氧，所以居家隔离恢复，在确认不缺氧的条件下，是平安可行的
。确认不缺氧要靠指尖血氧计 (pulse oximeter) ，但很惋惜这个神器远不如体温计普
及，虽然它在正常价钱的时分跟体温计同样廉价 (< $20)，也同样好用。由于没有遍及
pulse ox，所以美国医生常常只能告知病人有了呼吸短促 (shortness of breath) 再
去病院，然而不同人对缺氧的耐受水平是不同的，有多数人血氧十分低了也不呼吸短促
，比及去病院曾经晚了。这应该是这次新冠患病有人＂扑街＂或者在家猝死的次要缘故
。由于血氧计至关廉价，不少美国度庭尤为是原本就有慢性肺病的仍是有它的，或者至
少当初买个贵的也来得及 ($100之内在local药店仍是能买失掉的)。然而不少美国富人
家庭乃至连个$10称体重的秤都买不起，也就没有本人测血氧的才能。
不管如何酿成的，明天新冠曾经在全美普遍流传了，并且已知有得多无症状感染者，也
就根本上不成能点燃了。所以象流感同样，大部份人在接上去的有生之年，早晚都会得
上一次新冠，并且患了一次也不包管过几年再也不得一次。这是人类医疗程度抉择的，也
是不以任何人的意志为转移的。中国虽然当初貌似点燃了，但一旦关上国门仍是会要面
对。所以，你我未来多半都会得上新冠，但如下所述，对此彻底不用恐慌。
假如你未来泛起了相似流感的症状 (发热干咳嗓子痛) ，能够就当做你患了新冠或流
感。居家劳动，和家人严格隔离，电话告诉医生，加之自我亲密丈量血氧 (每4小时测
一次，包管 >95%)，就足够了。由于没有神药殊效药，所以不用纠结于去测试。去测试
其实不能改动甚么，顶多知足一下你本人的猎奇心。即便测出来是阴性，假如你症状很象
，那测试也多是假阴性，你仍是该隔离和亲密监测。假如发热，只吃 Tylenol (
acetaminophen) ，按瓶子上所写计量吃。
假如吃了药烧退了，血氧也放弃在95%以上，就不用看医生。另外，我感觉老中在家治
疗个别会有两个误区：
第一，狂喝水。这个病在病院医治的时分是要尽可能少给水的，以防止肺积水 (
pulmonary edema)，所以在家喝水喝到知足本人口渴的水平就够了，不要刻意多喝水，
象国际那种动不动吊瓶水更是不成取的。喝水要放弃盐分，所以chicken soup比白水更
好。
第二，长期一个姿态卧床。这个病多睡觉多劳动颇有利痊愈，然而长时间卧床可能泛起
血淤致使肺栓塞 (pulmonary embolism)，在病院都是给注射化血淤的药防止这点，在
家则可经过多静止来防止。倡议最少每四个小时起床一次在家慢走个一刻钟建，并且卧
床时也多动动腿，多变换变换姿态（时时时趴着睡也有疗效，即所谓proning）。
从长时间来说，新冠确实是象个大号的流感，它的整体致死率大略也就是流感的几倍。
绝大少数患了新冠的都是无症状或者轻症就自愈了，也没甚么后遗症。我亲眼所见，即
使需求住院的新冠病人大略四分之三都入院间接回家了。由于美国已知新冠是无奈点燃
的，所以入院规范远比中国宽松，例如不发热不需求吸氧48小时便可入院，不需求反复
做核酸检测，医嘱在家持续隔离14天便可。这不是由于没床位，事实上我院普通床位现
在一点都不紧张，而是由于呆在病院里没须要了，毕竟病院没有家洁净。
然而为何近期内咱们仍是要严格复工隔离呢？由于新冠它是全新的，而不是象流感
始终都在。在美国，流感每一年死几万人 (这点绝无高估，每个病院里的医生每一年都实际
感触失掉)，然而新冠把这一年的病紧缩到几个礼拜里发，形成单日病发数很高，病院
爆棚。Flatten the curve的意思只是把单日病发数压上来，对这个flattened curve做
积分的总病发人数仍是不会少的。但只有天天病院不爆，就可以包管该给氧的给氧，该上
呼吸机的上呼吸机，就可以救回一些命。
新冠重大到要进ICU上呼吸机的是极多数，但若上了呼吸机，不说九死终身，活上去
的可能也至多只要一半了，这也是人类目前医疗程度抉择的。所谓抗细胞因子风暴的药
我院也用，成果貌似颇有限。病情重大到要上呼吸机个别都不是由于病毒自身，而是因
为ARDS，能够艰深的了解为肺的过激反映。各种病毒和细菌，甚至一些非感染类的病，
均可以致使ARDS。如何防止ARDS始终是老大难问题，重点钻研几十年了没有得多停顿，
不是近期能够解决的。就我这次亲眼所见，也只能说，会不会变为ARDS全都是靠命。虽
然统计下去说有根底病的更易得ARDS，但的确有年老没有根底病的病人也得ARDS而后
逝世了，而有些高龄病人有得多很重的根底病，好比肾衰长时间靠透析，心衰，肺阻滞，
由于他们的根底病重大了要住院，而后病院简直给每个病人都查新冠也查出来他们患了
，但他们只是轻症，过几天也就入院了。
由于新冠在美国已不成能点燃，并且致死率低，我以为只有疫情管制到平时流感的程
度，也就是正常运行的病院能有床位接收需求住院的新冠病人，就能停工了。象中国
那样始终复工直到简直没有新冠病人，既不理想，也没有须要。好比像华盛顿州目前的
状况，貌似就能在放弃social distance的条件下在一两周内逐渐停工了。但能够肯
定的是，新冠作为呼吸道病毒的一种，在半年之后秋冬天时还会来犯。所以这半年里可
以开始谋划如何应答第二波了。我倡议比及这波疫情过来，夏天货色不那末贵的时分，
屯好：血氧计（每集体都学会如何本人使用），体温计，Tylenol，鸡汤 (罐装可长时间
保留的)。假如任务需求常常旅行或者去人群密集处的话，按照危险水平屯好普通口罩
，N95，护目镜不等。能停工的时分多挣点钱存着，做好再次居家隔离的筹备。
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